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“好，準(zhǔn)備放置引流管！”9月27日中午，隨著浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院（下稱浙大邵逸夫醫(yī)院）副院長(zhǎng)、泌尿外科主任醫(yī)師丁國(guó)慶發(fā)出最后的指令，跨越5000公里，浙江和新疆兩地醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)再次并肩協(xié)作，成功實(shí)施了全球首例5G超遠(yuǎn)程機(jī)器人輔助膀胱癌根治性切除術(shù)。這是繼浙大邵逸夫醫(yī)院成功實(shí)施首例5G超遠(yuǎn)程機(jī)器人輔助膽囊切除術(shù)、全球首例5G超遠(yuǎn)程機(jī)器人輔助肝癌切除術(shù)、全球首例5G超遠(yuǎn)程國(guó)產(chǎn)機(jī)器人輔助保留脾臟胰尾腫瘤切除手術(shù)后，我國(guó)機(jī)器人外科歷史上的又一座里程碑。

患者艾克拜爾（化名）來(lái)自新疆阿拉爾地區(qū)，四個(gè)月前因血尿癥狀到阿拉爾醫(yī)院就診檢查，確診為晚期膀胱癌，腫瘤已廣泛累及膀胱的兩側(cè)壁和左側(cè)輸尿管。盡管病情危重，負(fù)責(zé)接診的浙大邵逸夫醫(yī)院泌尿外科副主任醫(yī)師、阿拉爾醫(yī)院泌尿外科特聘主任陳志強(qiáng)和當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)并沒(méi)有放棄，全力以赴展開(kāi)了救治。陳志強(qiáng)為他制定了新輔助化療序貫膀胱癌根治性切除術(shù)的治療方案，新輔助化療結(jié)束后，腫瘤明顯縮小，具備了手術(shù)指征。

在杭州與丁國(guó)慶主任醫(yī)師一起實(shí)施這場(chǎng)手術(shù)的泌尿外科俞世成主任醫(yī)師介紹，膀胱癌根治性切除術(shù)是泌尿外科復(fù)雜程度最高的手術(shù)之一。手術(shù)不僅要切除膀胱、前列腺，還要完成盆腔淋巴結(jié)清掃，同時(shí)還要做尿流改道。手術(shù)包含了破壞（膀胱、前列腺切除）和重建（尿流改道）兩方面的工作。傳統(tǒng)的開(kāi)腹或腹腔鏡手術(shù)存在手術(shù)時(shí)間長(zhǎng)、出血多、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率相對(duì)較高的問(wèn)題，往往令患者和手術(shù)醫(yī)生望而生畏。

由于手術(shù)機(jī)器人系統(tǒng)具有多自由度的機(jī)械操作臂、裸眼的3D視覺(jué)效果、細(xì)微震顫的過(guò)濾清除，非常適合于復(fù)雜、精細(xì)的手術(shù)操作，已廣泛應(yīng)用于泌尿外科膀胱癌、前列腺癌手術(shù)。

就診中，艾克拜爾得知浙大邵逸夫醫(yī)院泌尿外科已開(kāi)展機(jī)器人手術(shù)多年，累計(jì)完成各類機(jī)器人輔助手術(shù)近5500余例，年均機(jī)器人手術(shù)量近600余臺(tái)，是浙江省內(nèi)最大的機(jī)器人手術(shù)中心之一，非常希望能到浙大邵逸夫醫(yī)院接受治療和手術(shù)。但由于他病情較重、基礎(chǔ)疾病較多，需要先行接受多個(gè)周期的術(shù)前新輔助化療，不便奔波到萬(wàn)里之外的杭州就醫(yī)。

丁國(guó)慶介紹說(shuō)，以往受限于硬件設(shè)備以及通信網(wǎng)絡(luò)條件等關(guān)鍵技術(shù)的發(fā)展，多數(shù)情況下機(jī)器人手術(shù)都只能在本地實(shí)施。互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)和遠(yuǎn)程通信技術(shù)的進(jìn)步和普及，為突破時(shí)空的限制、實(shí)施遠(yuǎn)程手術(shù)提供了可能。新一代的國(guó)產(chǎn)機(jī)器人手術(shù)系統(tǒng)增加了全新遠(yuǎn)程手術(shù)的應(yīng)用場(chǎng)景，新增遠(yuǎn)程通信工作站，支持雙主刀控制臺(tái)操作，將功能從當(dāng)前的同空間手術(shù)操作，擴(kuò)展至異地遠(yuǎn)程手術(shù)操作，可以滿足跨地域遠(yuǎn)程手術(shù)的需求。而最新的電信5G網(wǎng)絡(luò)切片和邊緣計(jì)算等技術(shù)，具有低延時(shí)、高帶寬、高移動(dòng)性的特點(diǎn)，能夠滿足遠(yuǎn)程手術(shù)實(shí)時(shí)性、高效性及穩(wěn)定性的需求。

當(dāng)艾克拜爾了解到，浙大邵逸夫醫(yī)院和阿拉爾醫(yī)院已具備遠(yuǎn)程機(jī)器人手術(shù)技術(shù)時(shí)，欣然接受了陳志強(qiáng)醫(yī)生的建議，同意接受5G超遠(yuǎn)程機(jī)器人輔助膀胱癌根治性切除術(shù)。

浙大邵逸夫醫(yī)院手術(shù)室，丁國(guó)慶主任醫(yī)師通過(guò)國(guó)產(chǎn)微創(chuàng)手術(shù)機(jī)器人操作臺(tái)，隔空向5000公里外的機(jī)械臂發(fā)出手術(shù)指令；阿拉爾醫(yī)院手術(shù)室，機(jī)械臂在患者腹腔精準(zhǔn)完成游離、牽引、鉗夾、止血……當(dāng)?shù)蒯t(yī)護(hù)默契配合完成輔助工作。大約50分鐘后丁國(guó)慶主任醫(yī)師就完成了膀胱根治性切除和淋巴清掃，之后陳志強(qiáng)醫(yī)師接手完成了后續(xù)尿流改道的操作。最終，歷時(shí)兩個(gè)小時(shí)左右，兩地手術(shù)室同時(shí)傳出好消息：全球首例5G超遠(yuǎn)程國(guó)產(chǎn)機(jī)器人全膀胱切除手術(shù)成功了！